发布时间: 2023-09-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
若患者血管痉挛,尤其是脑血管痉挛,主要见于以下几种情况:1、疾病、外伤:如外伤性蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤破裂所致的自发性蛛网膜下腔出血,脑血管畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血。此时,由于血性脑脊液刺激血管,使血管发生收缩和痉挛,在血管发生收缩痉挛时,由于自身的反馈调节机制,为保证脑部足够的血液供应,所以血流会加速通过痉挛血管,以保证脑组织能得到充分血液供应和养分;2、血管痉挛:通常与手术操作相关,如开颅手术在手术区域对血管造成刺激可能发生痉挛。同时,介入手术治疗也可能会发生血管痉挛,其中包括脑血管造影,以及进行动脉瘤栓塞、动脉支架植入等方法,由于直接对管腔进行操作,如植入人工材料或者是造影剂,都可以刺激血管发生痉挛,痉挛时,同样为保证脑部的正常血液供应,血流就会出现明显加速。此外,血管的血流加速主要发生在长期的动脉硬化和动脉狭窄的基础上。但是由于血管壁发生明显的硬化和狭窄,通常不会有明显的狭窄部位血管痉挛,只表现为局部的血流加速。
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