发布时间: 2023-09-10
姚雷副主任医师
山西省心血管病医院心内科
急性心肌梗死的分型有很多,最常见通常分为急性ST段抬高型心肌梗死,还有非ST段抬高型心肌梗死。现在所谓的急诊PCI,其就是针对ST段抬高型心肌梗死。因为急性心梗的死亡率非常高,危险性非常高,需要尽快处理。另外一种分型即根据本身原因来定: 1、冠状动脉血管有狭窄,有基础斑块,在此基础上发生急性斑块破裂,形成血管内血栓导致血管堵塞,造成急性心肌梗塞。冠脉痉挛,但其本身并没有狭窄,只是血管收缩以后造成相应心肌梗塞; 2、心源性猝死,怀疑心肌梗塞或者新发左束支阻滞造成心源性猝死,这类病人很有可能也是急性心肌梗死; 3、做完PCI之后的急性心梗,即急性支架内的血栓,还有冠脉搭桥术后引起急性心梗; 4、应激的情况下也会出现心肌梗死,比如急性脑出血的病人也可能会应激性发生心肌梗死。 心肌梗死的处理,建议病人做急诊介入治疗。如果没有条件做急诊介入治疗,在当地尽量进行溶栓治疗,为做介入治疗争取时间,减少死亡率,也为病人争取时间。
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