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子宫肌瘤可以发生恶变，恶变就是子宫肉瘤，发生率是0.4%-0.8%，几率非常小。在临床上，如果肌瘤短期内突然长大，速度长得较快，就考虑到有肉瘤变的可能。如果肌瘤出现疼痛，跟以前没有症状的肌瘤相比，其变化比较明显。有时在B超底下会出现回声不均，也得考虑到有恶变的可能。B超诊断恶变的阳性率较低，可以考虑到做强化磁共振来进一步的诊断。但是无论哪种检查方法，术前都不能完全地确诊。恶变与否，要经过手术再进一步的证实，并且选择合适的手术方式。真要出现恶变，可以选择微创手术，也可以做腹腔镜进行子宫的全切，并不能做单纯的肌瘤切除。