发布时间: 2023-11-23
陈锐副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
前列腺癌有三项指标,很多患者是体检的时候才认识到这三项指标,发现有小箭头,然后咨询医生。但是需要注意,这三项指标,并不是有一个小箭头就是一个疾病状态。1、前列腺特异性抗原:又叫PSA,是前列腺分泌的一种蛋白,正常的情况下不会进入血液。在有肿瘤、炎症以及一些物理刺激的情况下,会释放入血,因此,能够被检测到,作为前列腺癌的一个肿瘤标志物。前列腺特异性抗原的正常值是<4ng/mL;2、游离前列腺特异性抗原:叫游离PSA,是前列腺特异性抗原中的一部分,游离PSA的高低可能会提示与前列腺癌的相关性。游离前列腺特异性抗原没有正常值的绝对范围,主要看比值;3、游离比:是指游离前列腺特异性抗原比总前列腺特异性抗原。游离比越高,越倾向良性疾病,游离比越低,更倾向于恶性的疾病。一般比值越高,大于0.25,认为肿瘤的风险比较低,比值越低,<0.25,甚至<0.15、<0.1,提示肿瘤的概率会相对增高。但需要注意,并不是单一的游离比就能确定是否有患前列腺癌的风险,最主要的一个指标还是总的前列腺特异性抗原。如果总的前列腺特异性抗原升高,4-10ng/mL,甚至4-20ng/mL,这样的情况才会关注游离比。如果患者前列腺特异性抗原正常,即<4ng/mL,即使游离比出现异常,也认为患者不存在前列腺癌的情况,或者存在前列腺癌的风险比较低。
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