发布时间: 2023-05-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
孕妇尿常规检测白细胞(+),考虑存在以下几种可能:1、尿液标本污染:需要进一步行尿培养进行明确诊断;2、存在有无症状性菌尿:此时尿检为阳性,但是患者没有任何临床表现,应当进一步行尿培养,如果尿培养也为阳性,就考虑存在无症状性菌尿,可能会造成孕妇早产的风险,需要进行处理;3、急性膀胱炎:患者会出现明显的尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,还有下腹部的坠胀不适,可以通过尿培养,选择敏感抗生素,也可以经验性地应用头孢类的抗生素、磷霉素等药物进行处理,如果反复发作,建议患者口服头孢呋辛,然后用药持续到产褥期结束;4、急性肾盂肾炎:患者会出现腰痛、全身发热的症状,应当静脉应用抗生素,可以根据尿培养结果选择抗生素,也可以经验性地应用第二代或第三代的头孢菌素,进行抗感染治疗,并在症状控制以后,口服抗生素一段时间。
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