发布时间: 2023-04-13
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
当身体的某个部位或者骨骼出现异常之后,需要引起足够的重视。要判断这种异常的原因,因为骨骼上的肿瘤,特别是恶性肿瘤有两类,一个是原发、一个是继发。当骨骼出现异常、出现疼痛以后,要仔细分析原因,是运动外伤造成,还是由于病变造成。如果是由于病变造成,要进行全面检查,要进行X线片、CT、核磁检查,了解这个部位的骨骼是否有占位病变,骨皮质是否受到破坏,骨骼的强度是否是受到影响。如果骨骼上产生占位病变,而且肿瘤的边界不清晰,骨皮质破坏比较严重,而且出现软组织肿块,基本上可以判断出骨骼上出现骨癌。出现骨癌以后,要及时进行细胞学分析,最常用的方法就是穿刺活检,通过了解细胞形态来确定恶性肿瘤的类型,然后根据诊断进行相应的治疗。如果肿瘤位于长管状骨,通常大块切除后进行人工关节重建,来改善患者的肢体功能。如果骨癌发生在脊柱,需要切除病变的椎体,进行相应的内固定治疗。根据病变的大小、形态、发病部位,制定相应的治疗方案,并进行全身检查。比如对于骨骼上的原发恶性肿瘤,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤这类疾病通常发生在青少年,通过术前的化疗缩小肿瘤的体积及肿块的范围,然后再及时切掉肿瘤,再进行术后化疗,有70%左右的病人可以得到治愈。对于转移性肿瘤,要积极治疗原发病,同时对于病变部位肿瘤进行广泛切除、重建,也能改善患者生活质量,延长患者生命。
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