发布时间: 2023-07-16
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(+)指在尿常规检查时尿蛋白>0.3g/L,但是<0.7g/L。如果出现尿蛋白(+),需要区分是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿,具体如下:一、生理性蛋白尿:是指运动以后或者发热,导致的一过性蛋白尿,当上述因素解除以后,蛋白尿可以消失;二、病理性蛋白尿:是指多次尿液检查,蛋白都明显增高。如果出现蛋白(+)可以进行24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量>0.15g/天,即>150mg,通常提示蛋白尿阳性,需要进一步寻找病因。病理性蛋白尿的原因,有包括以下几方面,1、各型肾炎,是较为常见的原因,包括急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。2、糖尿病肾病,较为主要的表现就是蛋白尿,根据病程不同,蛋白尿的量也不同,如果疾病进展,出现大量蛋白尿、低蛋白血症。3、高血压肾损害,也可以发生蛋白尿,通常24小时尿蛋白定量<2g。如果检查时发现蛋白尿(+),需要区分是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿,如果是病理性的蛋白尿,还需要结合病史,寻找引起蛋白尿的原因。
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