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输尿管狭窄的原因很多，有先天性的原因，也有后天的原因。一、先天性的原因：比如巨输尿管症引起的输尿管和膀胱连接处的狭窄、肾盂输尿管连接处的狭窄，以及腔静脉后输尿管，这些属于解剖因素。二、后天的原因：1、腹膜后纤维化：腹膜后纤维化造成的压迫引起的狭窄；2、炎症：输尿管某一段反复发作的炎症，都可以引起局段性的狭窄。炎症可以是普通的炎症，也可以是结核，比如结核引起输尿管狭窄也很常见；3、肿瘤：在输尿管肾盂的某一段发生的尿路上皮肿瘤，都可以造成输尿管的狭窄；4、医源性的损伤：还有日渐增多的一个原因是医源性的损伤，做输尿管镜和输尿管扩张等造成局部的创伤引起的狭窄。肿瘤病人日渐增多，腹腔里的一些肿瘤的放射治疗伤及输尿管，造成放射性损害，也是输尿管狭窄的一个原因。总之，必须明确输尿管狭窄的病因，有针对性地治疗。对于就诊的急性病人，为了挽救积水引起的肾损害，可以先放置一个双J管，给引流积水的肾脏，这是挽救肾脏最急迫的方法。但不是每个病人都能放进去，通常大部分病人能放进去，让积水的肾脏得以缓解，就能够让已经造成肾损害的肾脏功能得以康复和逆转，避免进一步损伤。