发布时间: 2023-07-27
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
控制孕妇血糖高有较多方面,有五驾马车,具体如下: 1、宣教:在孕期的时候,特别是对孕妇一定要做好血糖宣教问题,因为孕妇要增加血糖方面的知识,如血糖高会导致的风险以及对小孩、自身有什么影响等,一定要告知,而且孕妇要明确以及家里人也要知道。血糖控制的宣教除孕妇自己以外,家里丈夫或者父母等都要配合工作,都要知道血糖高的风险; 2、饮食或者营养治疗:也是较重要的方面,因为血糖高的孕妇或者妊娠期糖尿病的孕妇可能要进行饮食治疗,即少吃多餐、清淡饮食,但是营养要均衡等,营养方面也较重要,可以做较多配餐或者食物交换份等,这样饮食控制会做的比较好; 3、运动:孕期运动较讲究,从目前情况以看建议每个孕妇都运动,对糖尿病的孕妇而言,应该更加注重运动,因为有降低血糖、控制血糖的作用,所以运动较好,比如快走、游泳都可以采取,但是要注意安全,运动治疗也较重要; 4、药物治疗:药物治疗分为胰岛素治疗和口服药物治疗,目前在医学上主要以胰岛素治疗为主,口服降糖药也可以,但是因为降糖药后期或者远期作用怎样,以及对小孩有没有影响不是较明确,所以目前建议药物治疗胰岛素为首选; 5、血糖监测:血糖监测有较多学问,因为对于孕妇而言,需要自己知道控制血糖,包括饮食运动、药物治疗、血糖控制情况等。通常是做轮廓血糖监测,即1天测7次,测血糖在早餐前、早餐后2小时、中餐前以及中餐后2小时、晚餐前以及晚餐后2小时、夜间。测整个轮廓血糖后即可知道是空腹血糖高,还是餐后血糖高。如果是餐后血糖高,需要对正餐进行调整,量可以再少点。若血糖低,可以再加点正餐或者主餐,根据情况进行调整。 总体而言有五方面,分别是宣教、饮食、运动、药物治疗、血糖监测,从五个方面以控制血糖。
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