发布时间: 2023-06-05
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查。常规筛查可能就会包括B超和钼靶,B超和钼靶会看到一些BI-RADS的分级。BI-RADS的分级是分0-6级,具体如下:1、0级:就是什么也没看到,是正常现象,但这种情况非常少见;2、1-2级:非常多见,也就是说1-2级往往就是乳腺囊肿,或乳腺增生,80%的女性都会有1-2级的情况,所以看到了也不必紧张;3、3级:乳腺的3级其实也是良性,更多见的是乳腺腺瘤,或其它的良性征兆,但唯独担心的就是通过乳腺的B超或者是钼靶,有时容易把3级和4A类、4B类的不太好区分。碰到3类的情况就最好到上级比较权威的医院去看一看,再鉴定到底是3还是4类;4、4级:4类又分为4A、4B和4C。4A有一定概率是乳腺肿瘤,有30%左右。也就是说在4A,更多的患者是良性,但会有一小部分患者可能是恶性。4B的比例就相对会比较高,在30%-60%是4B,也就说已经有一定概率可能是恶性肿瘤。到4C就是超过60%的几率是乳腺肿瘤现象,而且是恶性肿瘤。所以只要达到4A以上的诊断,临床医生都会建议在乳腺的B超或者钼靶的基础上,还要增加做乳腺磁共振检查,来帮助判断到底是不是比较恶性的可能性;5、5级:到了BI-RADS5级的话,基本上最初筛查的超声医生或钼靶医生就确诊是恶性肿瘤了,毫无疑问就要进行下一步,确诊是哪一个分型的地步,甚至说再做全身检查,有没有转移的情况,再来确定下一步的治疗策略;6、6级:如果到6级,就是病人已经穿刺,就是恶性肿瘤,再做了相应的初始检查来明确。
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