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白带是咖啡色，首先应该知道是有异常的阴道出血，关于异常阴道出血的部位、出血的原因，因人而异，需要结合女性平时的月经周期、末次月经的时间，咖啡色白带出现以及维持的时间、量，进行综合判定。具体情况如下：1、妊娠原因：可能是出现先兆流产、生化妊娠、胎停育或者是宫外孕等；2、器质性病变：比如宫颈、子宫内膜的息肉，甚至是宫颈和子宫内膜癌前病变以及癌变，都有可能会有少许出血，还有可能是由于子宫的黏膜下肌瘤而导致的经间期出血，出血量特别少，容易在宫腔以及阴道内储存一段时间，在这一段时间里会有铁元素的析出，所以会变成咖啡色、深褐色，甚至可能变成黑色；3、内分泌紊乱：有时可能是由于排卵期卵泡破裂所带来的雌激素水平下降，也容易导致排卵期的少许出血，还有可能是涉及到稀发排卵、不排卵而导致较长时间的停经，甚至闭经，进而又会出现淋漓不尽或者较多量的阴道出血；4、黄体原因：还有可能是涉及到黄体功能不足或者是黄体萎缩不全，所带来的子宫内膜不规则脱落。所以白带是咖啡色的原因多种多样，一定要结合每个女性，不同的临床症状和体征，以及相应的检查，才能够最终判断原因，才能够给予更加针对性的治疗。