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牙齿空了个洞并且很疼痛，可能需要对患者进行详细检查。在这种情况下，患者应该保持口腔清洁和卫生，饭后漱口，并且要按时刷牙，刷牙时应尽量使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，同时患者应尽早就诊于正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查。医生会根据牙齿的空洞程度、大小、范围，以及牙齿的龋坏程度、与牙髓腔的距离等因素，以及患者疼痛的性质等，进行充分的分析，医生综合分析并了解患者的病史后，通过专业的口腔检查，了解牙齿所患疾病的情况，根据诊断结果，将给予相应的治疗。首先，医生会进行牙片检查，并进行牙齿的视诊、探诊、叩诊以及温度测试，如果仅仅是龋病，医生会根据龋洞的浅深程度来进行相应的修复治疗，如果是牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。