发布时间: 2023-10-04
吴小军副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院神经外科
特发性的正常压力脑积水是老年人好发,治疗方式最常见的是脑室腹腔分流。日本做的比较多的是腰大池腹腔分流。前者的缺点是穿刺脑室,管道从脑部穿刺通过皮下引流到腹腔,穿刺脑组织有可能会导致脑出血,特别是老年人口服阿司匹林、波立维类药物。目前做术前评估,这样的穿刺出血并发症非常低,如果非常担心穿刺出血,可以做腰大池腹腔分流,基本没有脑部出血的风险。 无论是腰大池腹腔分流还是脑室腹腔分流,也有一定的堵管率,有一定的感染率。最近几年临床水平的提高,注重临床操作细节。这些并发症发生率都非常低,都在可接受的范围内。相对而言,手术能显著改善患者的行走能力、减少护理费用。
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