发布时间: 2023-11-03
骨科
腰椎管狭窄是目前临床上的常见病、多发病,尤其见于中老年患者,致病基础是椎体椎间盘关节突出以及周围的软组织的增生、退变导致神经的卡压,引起一系列的临床症状,包括腰腿疼、下肢的间歇性跛行等。对于腰椎管狭窄的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下:1、保守治疗:对于症状比较轻的患者,一般采用保守治疗,包括药物治疗和理疗。药物可以用NSAIDs类药物,如艾瑞昔布、塞来昔布等减轻炎性疼痛,同时可以采用活血化瘀和营养神经的药物等,而理疗主要包括针灸、艾灸、按摩等;2、手术治疗:对于狭窄程度比较重,伴有明显间歇性跛行的患者,并且影像学检查提示着明显的椎管神经狭窄,这类患者一般建议手术治疗,包括传统的开放手术以及近期来新起的微创手术。传统开放手术包括TLIF、PLIF等手术方式,新型微创手术包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜UBE单侧双侧内镜手术,以及OLIF手术、MIS-TLIF手术。这些微创手术的应用在椎间管狭窄中取得比较好的临床效果,但是具体采用哪一种手术方式,取决于患者的年龄、狭窄程度以及症状,采用个性化的治疗方案,才能取得比较好的治疗效果。
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