发布时间: 2023-06-22
郭光伟主任医师
山西医科大学第二医院心胸外科
法洛四联症纠治后,绝大部分患儿在一定的年限内都正常生活,术后复查做心脏的彩超,彩超检查看四种畸形纠治情况。绝大部分病人容易在肺动脉右室流出道扩大以后,造成肺动脉瓣的关闭不全的术后问题。肺动脉瓣是劈开流出道加宽后,肺动脉瓣是自身没有人造的。目前容易反流造成右心负荷增加,如果反流比较重要给予利尿的药物,减少病人的循环血量,减轻右心负担。 为了防止这种情况,现在有人造的带瓣补片修补,肺动脉瓣上增加人工的瓣叶,防止肺动脉瓣的反流,防止右心功能的不全。人工的肺动脉瓣容易出现钙化和失功能,年龄增长,仍然出现反流,必须经常进行复诊和药物治疗。还有带瓣的管道、人造肺动脉瓣、肺动脉干的干预,防止肺动脉瓣的反流。随着患儿增长,人工的不适应,变得比较窄,大部分人复查后,如果肺动脉干仍然出现狭窄,二次手术再换粗的管道,基本上就达到成人的标准,这是术后复查的事项。
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