发布时间: 2023-04-06
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨梗死是临床中比较常见的一类疾病,很容易和骨肿瘤、骨髓炎造成混淆。骨梗死因为病变相对比较轻微,早期可能是没有任何的临床表现,就是病人没有任何的不适,是在体检或者影像学检查的时候,无意中发现局部骨质,出现骨梗死的表现。但是随着病情的发展,如果梗死的范围逐渐扩大,患者可能会出现局部的疼痛症状,这些疼痛在剧烈活动之后会明显加重,而在休息的时候可能会缓解。随着病情的发展,有部分患者在休息的时候也会出现隐痛,很多病人是因为疼痛持续的加重,甚至在剧烈活动的时候,出现病理性骨折,才发现局部骨质已经发生了病变。一般这个病变不会伴有肢体的麻木、无力等神经损伤的症状,常见的发生骨梗死的部位是股骨头、脚部的距骨,以及手肘骨。其原因大部分是由于局部的缺血、缺氧、循环障碍等原因导致,因为骨性的结构失去了血液和氧的成分,就会导致局部出现缺血坏死,其典型的症状就是疼痛,严重可以伴有功能障碍。如果是股骨头的无菌性梗死,可能会出现髋关节的活动受限,功能障碍,患者有跛形的症状。而且梗死的症状与坏死的程度有直接关系,梗死的范围越广,程度越严重,症状就越明显。
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