发布时间: 2023-05-11
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
滑膜炎不一定是类风湿早期,滑膜炎是类风湿关节炎的病理改变,在类风湿关节炎患者当中,滑膜炎的病理表现贯彻于类风湿关节炎的始终,也就是在类风湿关节炎早期的时候,病理表现就是一种滑膜炎。而在显微镜下看到滑膜是有衬里层细胞增多,同时可以有大量的炎症细胞浸润以及新生血管形成,此时就会形成血管翳,这种血管翳当中的炎症细胞,尤其是中性粒细胞,会分泌大量致炎因子以及金属蛋白酶等物质,从而导致关节的骨质破坏,还有关节变形情况的出现。所以在类风湿关节炎患者当中滑膜炎的病变,贯彻于疾病始终,而在疾病晚期,同样也是表现的是滑膜炎的情况,这时同样可以导致关节变形的情况。除了滑膜炎病变以外,血管病变也可以出现在类风湿关节炎的病理表现当中,表现的是血管内皮的肿胀、血管壁的炎症细胞浸润。所以在类风湿关节炎患者来讲,滑膜炎病变并不一定代表只是早期,而有可能在中晚期的患者当中,仍然有滑膜炎存在。
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