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腰椎椎体上缘出现凹陷，指的是患者椎体上缘的某些组织，凸出到椎体的内部结构，引起原来比较平坦的椎体下缘，向下方出现凹陷，这种情况可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素所引起。常见的生理性因素，以及病理性因素有以下几点：1、生理性因素：一般是许莫氏结节，属于腰椎体上缘的椎间盘组织，通过塌陷腰椎的上缘软骨板，向椎体一侧陷进去，所形成的一种结构性改变，这种情况患者不需要特殊处理，一般不会造成严重的后果，一般对症治疗即可。如果患者凹陷比较严重，可能造成局部的炎性反应或者疼痛、不适，通过保守治疗，如口服非甾体消炎镇痛的药物，包括塞来昔布、依托考昔，或者做理疗，如推拿、按摩、针灸，一般综合治疗效果较好，必要时可以局部用封闭，或者全身用消炎、镇痛的激素类药物治疗，效果也较好；2、病理性因素：如外伤或者骨质疏松，造成椎体的压缩骨折，这时患者腰椎的椎体上缘也会出现凹陷，这是由于骨质的强度，或者外在因素破坏骨质强度而出现的凹陷，这种结构性改变一般需要处理。由于本身的创伤会造成患者严重的疼痛，创伤造成的继发性炎症反应，也会诱发患者出现症状，患者需要卧床制动，而且是要卧硬板床，同时用消炎、镇痛的药物缓解症状。如果患者有神经压迫、刺激的症状，可能需要用营养神经的药物，如果凹陷比较严重，造成椎体不稳，患者可能需要手术治疗。手术包括微创的骨水泥成形手术，或者椎体pkp手术，就是将患者椎体用球囊给撑起，将凹陷纠正一部分之后，再打骨水泥。部分患者凹陷比较严重，椎体严重不稳，患者可能需要开放手术，将凹陷支撑起来在内部进行植骨，然后用