发布时间: 2023-09-04
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗,药物治疗疗效较差或短期控制症状,如果停药还会复发,精索静脉曲张符合手术指征,如疼痛严重,精液分析发现精子活力较弱,此时建议手术治疗,包括传统手术、腹腔镜手术、显微镜手术,具体如下:1、传统手术:取腹股沟切口,属于传统、开放的精索静脉高位结扎手术,切口大、疼痛重,目前使用越来越少;2、腹腔镜手术:属于高位结扎手术,经过腹腔镜,在腹部打2-3个1cm的眼,即可进行手术。优点是确保高位结扎,方便、快,如果是双侧精索静脉曲张,从腹腔内同时结扎两侧精索静脉较容易,缺点是费用相应较高,包含腹腔镜的费用;3、显微镜手术:取阴囊切口,将曲张的精索静脉都挑出来再结扎。好处是疗效确切、恢复快,缺点是手术费用较高、术后局部肿胀相对较重。
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