发布时间: 2023-01-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在输尿管结石的自行排石治疗当中,1cm以下的结石可自行排出,其中以6mm为佳。对于6mm以下的结石,约70%-80%的几率可以自行排出。而6mm到1cm之间的结石,排出概率降为10%。在结石的自行排石当中,大小是关键因素。其他的因素包括结石表面是否光滑,以尿酸结石和胱氨酸结石为佳。结石在局部的停留时间≤2周,而且尿路无明显梗阻性疾病,当这些条件满足后,可考虑行自行排石治疗。自行排石治疗过程中,首先让患者多饮水、多运动,促进结石的排出。其次,可应用药物辅助排石,如常用的肾石通、泌石通等中医药制剂,还可应用山莨菪碱、黄体酮以及钙离子通道拮抗剂,促进输尿管的舒张,改善排石效率。对于输尿管下段的结石,可加用α受体阻滞剂,提高结石的排石效率。自行排石治疗建议不超过2个月,超过2个月,则没有排出的可能,建议做其他治疗,比如输尿管镜或者体外碎石等。
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