发布时间: 2023-07-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
渗透压偏低无法明确为血中渗透压降低,还是尿中渗透压降低,因此需分别进行分析,具体内容如下:1、血中渗透压降低:有可能是低钠血症或者摄入大量无渗透性物质造成。低钠血症有稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症,稀释性低钠血症是机体摄入水分造成,缺钠型低钠血症是机体摄入钠和水分不足造成。不同的原因、不同的疾病,也有不同的治疗方案,需根据临床表现、病史、化验室检查仔细鉴别诊断;2、尿液中渗透压降低:尿液中的其它物质,包括钠、钾、钙、镁、电解质物质出现降低,说明尿液浓缩功能丧失,因为正常人尿液中的渗透压是血液渗透压的1.5-2.5倍,达到600-1000mOsm/(kg·H2O)。如果尿液渗透压降低,说明尿液的渗透压浓缩功能丧失或者受到损害,是肾小管损害的临床表现。常见于高血压、系统性红斑狼疮、干燥综合征造成的肾小管损害,可出现尿中β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的异常,根据其它表现,可以进行详细鉴别诊断。
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