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拿东西手抖的原因通常包括以下几种：1、脑血管疾病：特别对于有高血压、高脂血症的中老年患者，由于罹患脑血管疾病，会出现这种症状，临床常见的是帕金森病、脑动脉硬化、脑梗塞、痴呆等老年性疾病，会引起手抖的症状，同时会出现拿东西手抖；2、颈椎病：主要是由于颈椎间盘突出压迫颈神经，或者颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害，刺激压迫颈神经导致神经受损，会出现手部抖动的情况，同时会出现拿东西手抖的症状；3、内分泌系统疾病：如甲状腺机能亢进患者，糖尿病患者出现低血糖时，也会出现手拿东西发抖的症状；4、生理性因素：如紧张、激动压力过大等，都会出现拿东西手抖的症状。