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现在的痔疮手术一部分是微创，一部分不是微创。有患者会问有些手术我能做吗，从专业的角度来讲，痔根据严重程度不同，在临床中做的最多是内痔和混合痔。内痔和混合痔经常会出现便血，也会脱出，经常会有东西掉出来。如果符合手术指征，确实会把患者收入院进行手术。如果只是间断便血反复出现，而脱出的症状比较轻，就认为是Ⅰ度和Ⅱ度内痔，这种痔可以进行微创治疗，比较轻的痔现在可以经肛门往曲张的静脉里面打硬化剂，让静脉的曲张在炎症的情况下粘连、闭塞，叫做硬化剂的注射治疗，但是仅适用于Ⅰ度和Ⅱ度，尤其是Ⅱ度的内痔，所以是微创。如果是Ⅲ度的内痔或者Ⅳ度的内痔，脱出特别厉害，需要拿手送回去，或者手都送不回去，或者送回去再掉出来，这就是Ⅲ度和Ⅳ度。还有就是肛门一圈都会环状脱出的混合痔，叫环状痔，Ⅲ度、Ⅳ度的内痔和环状痔，相对来说就比较重。静脉曲张的团块更大，范围更广，比较严重的内痔和环状痔，通常使用的手术方案，就是使用最传统的痔切除术，经肛门把大的静脉曲张包块给切掉。如果是一个偏环状的，就是这肛门一圈没有好地方，都是痔，不能切一圈。切一圈就容易出现肛门狭窄，一般就会用一个吻合器，环形的把直肠黏膜打掉一段，相当于把袖子截一段，然后再去做吻合，这样袖子就被提上来，环状的脱出就好转，就叫PPH手术。像刚才说的传统的痔切除和吻合器，这种痔上的环形，直肠黏膜的钉合吻合术，叫PPH手术，传统意义上来说，都不属于微创手术。因此在目前来说，很多机构尤其私立机构所宣传的全程无痛，相对来说这些手术临床上认为不是绝对的微创，但是相比外科的其他手术，即使是痔切除，也不是大手术，损伤不大，过两三周一般肛门疼痛就自然而然基本消失。PPH基本上没有疼痛，因为直肠下段没有感觉，所以痛苦和影响都不是特别大。