发布时间: 2023-05-04
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
相对于其他的脑血管病,比如脑梗塞、大面积脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血,腔梗比较好治。腔梗主要是由于大脑半球或者是脑干深的穿支动脉,即小的动脉在长期高血压或者老龄化的过程中,逐渐玻璃样变、阻塞,而引起较小的梗塞灶,其大小一般是0.2-15mm。腔梗的治疗要看患者的一般情况,如果患者是在体检中或者在做头部影像学扫描的过程中,无意间发现有小的梗塞灶,本身也没有其他基础疾病,比如高血压、糖尿病等心脑血管的高危因素,一般不需要特殊进行治疗。其他的腔梗,比如腔梗的部位较多、有一些感觉或者抑郁症的临床症状,或者有高血压、糖尿病、高脂血症,或者抽烟、饮酒等心脑血管疾病的高危因素,可以通过适当治疗,比如适当应用活血化瘀药物。腔梗的治疗,最主要的是预防性治疗,预防大的梗塞发生,纠正基础疾病,如高血压、糖尿病。另外可以应用阿他汀类药物,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。如果有高危因素或者评分较高,可以用阿司匹林或者氯吡格雷等。
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