发布时间: 2023-09-08
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
液基细胞学是一种全新的技术,通过检测单细胞DNA或者单细胞DNA中的变化,比如甲基化水平,检测体内肿瘤,包括治疗的预后判断,都是较有效的一种办法。但是作为全新的科技,目前还没有广泛应用到肿瘤,包括实体瘤的诊断和治疗当中。最新的文献支持,这些检查手段应用于临床的探索正在进行中,但是还没有完全的成熟或者应用。还有很多争议的内容,整个试验的可靠性、稳定性,还需要进一步加强和探索。液基细胞不同于肿瘤,包括白血病骨髓的检查、淋巴瘤淋巴结的病理活检,还是有所区别。传统的标本来源本身比其他实体瘤标本获得相对容易,所以稳定性、准确性也是多年验证可靠的。但是也可以看到液基细胞学,比如游离的DNA检测,游离细胞、单细胞全基因组的测序等,这些方法可以更容易从血中标本获得,而不用抽骨髓,不用去深部组织活检,增加难度和对身体损伤,更容易被患者和家属所接受,所以是一个很好的研究方向。因为在诊断开始或者治疗过程中,每个疗程抽点血测肿瘤,对整个身体内肿瘤负荷的变化情况,对整体的治疗疗效的判断和预后的判断,都非常有意义,所以是一个较好的或者很有希望的肿瘤检测和预后判断的方向。目前液基细胞学还没有广泛的应用于临床,还处于探索阶段,还没有大量的广泛的用于临床,所以它的结果还有待于商榷。
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