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甲状腺增大的原因，主要有以下原因：1、缺碘：青春期甲状腺肿引起甲状腺增大，年轻时缺碘，比如在生长发育期女性在来例假的时候，甚至怀孕、分娩，都需要补充足够的碘，这时候补充不够，出现甲状腺弥漫性增大。再发展可以出现甲状腺结节，结节性增大；2、免疫功能异常：免疫功能异常引起甲状腺增大，比如原发性甲状腺功能亢进，也是双侧甲状腺弥漫性增大，并且代谢非常活跃；3、炎症：甲状腺炎症，不管是甲状腺的急性甲状腺炎还是亚急性甲状腺炎，还是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以引起甲状腺弥漫性增大，并且还可以有红、肿、热、疼等炎症变化；4、肿瘤：比如甲状腺腺瘤或者甲状腺癌，也可以引起甲状腺增大。但一般是肿瘤增大引起局部增大，不是弥漫性增大。所以根据甲状腺增大是局部增大还是弥漫性增大，有没有特定的临床表现，就可以对甲状腺的疾病有大概的判断。