发布时间: 2023-03-31
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
幽门螺杆菌四联疗法,通常是以PPI制剂、铋剂,加2种抗生素,使患者口服治疗2周。PPI制剂通常以奥美拉唑为代表,铋剂通常选择枸橼酸铋钾。如果青霉素皮试阴性,抗生素可以选择阿莫西林,如果青霉素皮试阳性,通常会选择左氧氟沙星,同时加用克拉霉素组成四联疗法。四联疗法对于根除幽门螺杆菌,通常成功率较高。随着四联疗法的普及,实际上对克拉霉素、左氧氟沙星耐药患者的比例,也在逐渐增多,所以现在抗生素可以选择四环素、呋喃唑酮,此两种药物由于耐药性很低,通常可以达到较高的根除率。幽门螺杆菌是胃癌、消化性溃疡、MALT淋巴瘤的重要致病因素,所以如果感染幽门螺杆菌,应积极进行根除幽门螺杆菌的治疗。
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