发布时间: 2023-01-29
鹿小燕主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
心脏缺血要区分清楚引起心肌缺血的各种原因,最常见是冠状动脉粥样硬化引起,即冠心病引起。患者要改善心肌缺血,如果不是特别严重症状,一般可以用中药治疗,益气养心、活血化瘀的药能够改善症状。如果有固定狭窄血管,狭窄达到一定程度,需要介入放支架治疗。部分患者可能不需要放支架,用球囊扩张,狭窄可能会消失,心肌缺血会得到改善。狭窄程度非常严重,比如供应心脏的三支冠脉狭窄是弥漫性广泛存在,不适合放支架,需要搭桥手术治疗;也可以不放支架,需要药物规范化治疗,常见西医用药是用抗血小板药物,改善心肌缺血的调整治疗。 如果患者是由心肌炎、心肌病引起,需要要治疗原发病。现在心肌病、心肌炎,尤其是心肌病严重情况下会引起心力衰竭,治疗和心衰治疗相同,如利尿、扩血管。如果心衰发展到严重程度,需要用利尿扩血管药物治疗,在后期时可以用益气养心的中药辅助治疗,慢性心衰症状中西医结合治疗非常有优势。
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