发布时间: 2023-07-08
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
肝脏肿瘤一般分为2种,临床上称为良性肿瘤和恶性肿瘤,实际肝脏的良性肿瘤较多,约有100多种,最常见的有肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脏错构瘤,或者是肝脏的坏死,包括坏死灶的情况,还有肝脏的纤维化结节等。肝脏肿瘤的处理方法包括: 1、如果良性肿瘤的病变组织不大,对于患者的影响相对较小,已经可以排除恶性,可以进行对症处理。隔3个月、半年,甚至1年,通过超声或者强化CT检查,了解肝脏肿瘤的变化情况,如果变化不大就不需要特殊处理; 2、肿瘤直径大于5cm,无论是囊肿或者是肝脏血管瘤、错构瘤等,很难从影像上进行排除及判断性质,需要通过手术切除,病理确诊良性或者恶性。肝脏恶性肿瘤最多见的是肝癌,如果肝癌病变发现比较早,特别是小于3cm的肝癌,手术效果较好。所以通过积极的手术,把肿瘤切除以后,基本上患者的5年存活率能达到70%-80%,甚至90%状态。但是如果肝脏肿瘤发现的比较晚,特别是肝癌发现比较晚,治疗效果就会非常差。 特别是由乙型肝炎引起的肝癌,因为血液中的胎甲球明显增高,甚至大于正常的数十倍甚至数百倍,从检查结果上会是持续的升高或者是越来越高的情况。对于此种疾病,需要尽早的手术介入,如果发现过晚,则效果很差。
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