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宝宝上牙只长一颗，需根据不同的年龄阶段分析原因，通常情况如下：1、乳牙生长阶段：如果7-8个月、8-9个月时只长一颗上牙，则可以再耐心观察和等待。因为牙齿萌出有一定的顺序，不一定两颗门牙同时萌出，有可能会有一定的时间差；2、恒牙生长阶段：即7-8岁时，若一颗门牙萌出后另一颗长时间未萌出，则需要引起关注。可以到专业口腔机构进行牙片检查，通过牙片查看牙槽骨内部牙胚的形成情况。如果两颗门牙萌出的时间相差较大，部分宝宝可能会有多生牙问题，即在未萌出的恒牙左右，有多生牙阻挡门牙生长路径，导致门牙萌出障碍。部分宝宝可能是门牙本身位置存在异常，如阻生、横着长、倒着长、严重错位，都可能会导致萌出障碍，需及时进行正畸治疗，将牙齿牵引到正常位置。所以在替牙过程中，要对宝宝牙齿进行定期检查，及时发现问题、及时治疗。