发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩膀骨头突出常发生于肩关节上方,其实是肩锁关节骨头的突出,这个位置突出有两种常见原因。1、既往存在受伤:一种是以前受过伤,摔伤时肩膀着地,导致肩锁环节出现不完全脱位或者轻度脱位。一般肩锁关节脱位分为六型,其中Ⅰ、Ⅱ型脱位并不明显,但也会导致锁骨远端局部的突出。Ⅲ型脱位锁骨会明显突出于皮下,但很多患者没有明显功能不良,没有进行手术复位,因此会出现锁骨远端突出比较明显的问题;2、肩锁关节炎症:另一个更常见导致锁骨远端突出的原因,是由于肩锁关节炎症反应所致。肩锁关节在上肢上举过程中会出现旋转,肩锁骨远端和肩峰下端骨面形成摩擦,出现关节炎。关节炎就会导致骨质增生,表现为局部饱满或者骨性突出,从X线片上可以看到肩锁关节炎表现为关节间隙狭窄,锁骨远端和肩峰端骨质增生超过正常的解剖范围。如果是肩锁关节陈旧性脱位,往往表现为锁骨远端相对于肩峰端有明显上移,锁骨下表面和喙突之间正常距离是在1cm以内。若超过1cm,一般说明锁骨远端有陈旧性的脱位,这两个原因是导致肩关节上方出现骨性突出的常见原因。
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