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腋下淋巴结肿大不一定需要手术治疗，要分析肿大具体病因，具体如下：1、炎症：可导致全身免疫系统调动，造成腋下淋巴结肿大，要分析炎症来源，局部给予口服或静脉消炎药消炎，使淋巴结恢复正常大小，不需要手术。因为淋巴结是身体的免疫系统，每个人都有，分布于身体各个部位，因此如果是炎症造成不需要手术，只需要口服消炎药，让淋巴结回到正常状态即可；2、肿瘤局部或远处转移：少见，最常见就是乳腺癌，乳腺癌的前哨淋巴结在腋下，当有些肿瘤的患者，在早期出现前哨淋巴结转移，也会表现为腋下淋巴结肿大，患者通过活检就能确诊，一旦确诊需要手术进行切除。