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没有明显的腹痛、出血，且血的HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与怀孕4周也相符，一般可以不做B超，此时应该看不到胎儿胎心。但是如果有一些不好的症状，如腹痛、出血，医生需要确诊是否有宫外孕，筛查宫内或宫外孕就需要做B超。4周属于怀孕早期，一般建议做阴道B超，因为阴道B超在这个孕周看得比较精确。阴道B超有可能看见胎囊，所以4周做B超往往不需要做B超，因为确实看不到胎儿胎心。​但是为筛查宫外孕，避免可能会对孕妇造成生命危险，还是应该做B超，可以在宫内或者是宫外看到一个妊娠囊。