发布时间: 2023-11-26
吴霍曼副主任医师
海南省中医院妇产科
很多乙肝孕妇担心产后喂母乳会让孩子传染上乙肝,所以拒绝母乳喂养。孩子是怎么感染上乙肝的呢?孕期可以通过乙肝表面抗原来筛查孕妇是否感染乙肝病毒。对于表面抗原阳性的孕妇来说,如果新生儿不进行免疫预防,就会有10%-20%的概率感染乙肝病毒。如果孕妇同时有e抗原阳性,也就是一个反应乙肝高传染性的指标,新生儿不进行免疫预防,传播的概率就高达90%。为了降低母婴传播的概率,医学进行了大量研究。 研究认为对于e抗原阳性且病毒载量很高的孕妇,抗病毒药替诺福韦能够显著减少了胎儿感染,一般在孕24-28周开始服用,持续整个孕期,低病毒载量的孕妇不需要进行抗病毒治疗。但是以上两种情况都需要新生儿在出生12小时以内接种乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白来降低母婴传播的风险,所以乙肝感染并不是母乳喂养的禁忌,也不会增加传染风险。但是高病毒载量的孕产妇乳头有破损、出血时,应该停止喂奶,待乳头损伤痊愈以后哺乳,如果发现胎儿患有鹅口疮、口腔溃疡、口腔疱疹或出现腹泻等,应该暂停哺乳,治愈后再继续哺乳。另外,强烈建议乙肝孕产妇不要咀嚼食物喂养孩子。
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