发布时间: 2024-06-20
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
仅是FT3稍微高一点不一定是甲亢,即在医院查甲状腺功能,仅是T3稍微高一点又没有典型症状,不能马上确诊为甲亢或是否为甲亢,可能是发病初期的表现,也有可能是其他的内分泌因素的干扰,引起FT3的稍微升高。所以这时不应该马上下结论,应该动态观察,可以叮嘱患者20天-30天后再来复查甲状腺功能。最重要的是,要结合患者的临床表现,观察有无甲亢的典型表现,如消瘦、易出汗、心慌、手抖、失眠、女性月经稀少,甚至闭经的情况。部分甲亢患者还会伴有突眼、甲状腺肿大即脖子变粗的情况。若没有这些典型症状,可以定期观察,一般是1个月,平均一个月的复查可以了解甲亢是否真实的存在。另外,还要看FT4和TSH,甲状腺功能检查会查FT3、FT4和TSH。若为典型甲亢,除上述的典型症状,还伴随FT3、FT4升高和TSH降低,即FT3、FT4和TSH的指标相互成反比,T3、T4越高,则TSH越低。还要查甲状腺的彩超,因为彩超在一定程度上可以看到甲状腺的自身免疫反应发生后,是否有出血增加、火海征的征象。如果有火海征,则会高度提示甲亢的可能。所以要结合部分相关检查,即临床表现、实验室的甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查,才能确定是否真有甲亢或不是甲亢。
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