视频内容

靶向治疗是特异性强、有效率高的一类药物，根据不同作用机理以及不同药物选择会呈现相应副作用。以肺癌为例，肺癌的靶向药针对基因选择不同药物应用也不同，比如针对EGRF基因涉及一代、二代、三代靶向药。靶向药的副作用具体如下：1、针对EGFR基因的靶向药：此类靶向药有一个共性，最主要的是皮肤、黏膜损害。因为此类靶向药主要针对表皮生长因子抑制剂，可能表现为皮疹或者是口腔黏膜溃疡等。此外患者可能会有消化系统不适可能会出现胃部不适、腹泻，有的相对比较严重腹泻CTCAE分级是3-4级，甚至是需要输液补充营养的。针对此类副作用，比较严重时要将药物相应减量。此类靶向药还可导致肝肾功能损害，靶向药物经过肝脏和肾脏代谢时也会引起转氨酶升高或相应肾功能损害。此时也要进行严重程度分级，通常也是采用CTCAE的分级标准。对于轻、中度的指标异常会给予保肝、降酶或保护肾脏水化的相应药物治疗；若是对于3-4级的损害可能要将药物减量，以及调整药物剂量；2、其他靶向药：除肺癌相应的靶向药，还有抗血管的相应靶向药，比如贝伐珠单抗或相应的小分子的TKI，如阿帕替尼、厄洛替尼等。此类靶向药针对新生血管进行治疗，效果也不错。此类靶向药涉及的副作用，包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应。此时也可给予相应降压、保护肾脏，以及相应的皮肤、黏膜的保护剂进行相应治疗。因此，不同的靶向药副作用不一样，临床上也要注意区别、及早发现、及早给予处理。目前随着恶性肿瘤发生比例逐年增加，针对恶性肿瘤的系统性全身治疗方式也有日新月异的变化，包括免疫检查点抑制剂治疗、靶向治疗。靶向治疗一部分是针对驱动基因治疗，另一部分是针对肿瘤新生血管的靶向治疗。此外，还有化疗、放疗。