发布时间: 2023-05-29
时京主任医师
北京中医药大学东直门医院泌尿外科
人体有两个肾上腺,左侧肾脏和右肾脏的内上方各一个肾上腺,无论是哪一侧的肾上腺产生结节,应该都没有特异性的表现,甚至没有症状。如果肾上腺结节产生症状,应该分为两个部分来看待。1、局部表现:对于较大体积的肾上腺结节,不管是左侧和右侧,可以对周围的组织产生压迫,即压迫产生的局部症状;2、周身表现:再有就是肾上腺结节本身的内分泌功能带来的相关症状,这是周身的表现。因为肾上腺是内分泌器官,肾上腺产生的结节可以产生相关发生部位的激素,对人体产生影响,但是并非一定发生此情况。如在肾上腺皮质产生的醛固酮瘤,这样的患者会出现血钾降低,血钾的降低后患者出现四肢无力,每天都很疲乏的表现,也可以出现水钠潴留或者出现血压升高的情况。同时也可以有皮质醇瘤,体积不一定多大,但是产生很多皮质类固醇激素,患者会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、女性生胡须等表现,其不是局部出现。但如果是肾上腺髓质出现结节,一般体积都偏大,这样的结节多数都是嗜铬细胞瘤,髓质的是嗜铬细胞瘤这种情况,其对人体血压产生较重要的影响,因为其产生儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,都对人体的血压有很大影响。此种情况患者可以有血压忽高忽低的情况,这也是肾上腺结节带来的表现。所以肾上腺结节的表现一个是局部,一个是周身,但更多的是内分泌功能带来的周身表现。
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