发布时间: 2023-12-14
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规出现血尿、蛋白尿,应该考虑肾炎的可能,具体情况如下:1、红细胞形态:此时需要进一步检查尿红细胞形态,观察尿中红细胞的来源。如果尿红细胞形态是以正常形态红细胞为主,通常提示病人是外科性血尿,通常情况下需要考虑排除泌尿系统结石、结核、肿瘤、炎症等。如果病人尿红细胞形态以异常形态红细胞为主,通常提示病人是肾炎;2、尿蛋白类型:还要观察病人尿蛋白数量,通常会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,观察尿蛋白总量,然后观察尿蛋白来源。如果尿蛋白是以转铁蛋白或者白蛋白为主,通常情况下提示肾小球肾炎。如果尿蛋白以α1微球蛋白为主,或者β2-微球小分子蛋白为主,通常提示病人尿蛋白可能从肾小管而来。
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