发布时间: 2023-08-14
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生呕血后,主要通过以下几个方面进行治疗和护理:1、及时停止经口进食、进水,给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂类药物进行治疗,可以有效抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,有利于止血的作用发挥;2、若患者由于肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而引起出血,应给予生长抑制素治疗,通过收缩血管控制出血;3、给予患者全静脉的营养支持治疗,维持水、电解质酸碱平衡。若发生低血容量休克,应积极进行补液、输血、抗休克等治疗;4、消化内镜是诊断呕血病因的有效手段,还可以通过内镜下给药及钛夹等方式,帮助控制消道出血。通常推荐患者呕血后24小时内,进行急诊胃镜检查。护理时应指导患者及时停止经口进食、进水,发生呕吐时头偏向一侧,避免呕吐物误吸,导致窒息或坠积性肺炎。记录每日大便量并注意观察大便性状及颜色。低血容量休克的患者,应指导进行休克体位的摆放。
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