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嘴唇四周长痘痘有多种可能，具体如下：1、普通痤疮：又称青春痘，进入青春期后在雄激素作用下毛囊皮脂腺分泌增加，导致毛囊口狭窄、堵塞形成痘痘。有时会引起明显炎症，出现炎症性丘疹、脓疱，主要与内分泌和饮食、精神因素有关；2、口周皮炎：特别是激素依赖性皮炎，如果口周长期外用糖皮质激素药膏或使用含糖皮质激素的化妆品，可能引起口周皮肤出现激素性副作用，继发细菌感染，导致丘疹、脓疱，表现为嘴唇四周长痘痘；3、毛囊虫皮炎：如果局部有蠕形螨、毛囊虫感染，可以形成口唇周围痘痘，属于毛囊虫皮炎表现；4、单纯疱疹病变：早期表现为局部出现红色小丘疹，快速会转化成水疱。早期单纯疱疹被误认为长痘痘，通过仔细观察可确诊疱疹，而非普通痘痘。