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当出现干咳，又进行初步的治疗，效果不佳，首先要做的就是要到医院做相关的检查，进行如下处理：1、影像学检查：第一步就是要做胸部影像学的检查，即胸片或者胸部CT，通过胸部影像学的检查，来发现肺部是否存在疾病。如果出现肺结核的影像，要按肺结核进行治疗。如果出现肺部肿瘤的影像，也要进行进一步的检查，来确定是否存在肺部的恶性肿瘤；2、气道试验：如果是胸部影像学没有异常，最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘，通常医生会让病人做气道激发试验或气道可逆试验，来进行进一步的确定。如果这两个试验中，有一个试验是阳性，就可以确定诊断；3、痰液检查：如果气道试验都是阴性，医生还会让病人做痰液的检查，痰液的检查主要是做痰液的细胞计数，来查看是否有嗜酸粒细胞增高的情况。如果有嗜酸粒细胞增高的情况，说明是出现嗜酸粒细胞性支气管炎。所以干咳吃了药效果不好，一定要到医院做进一步的检查，来确定干咳的病因。