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直肠癌多久会开始转移，在临床上没有确定的数值。有的时候直肠癌非常早期，局部肿瘤只侵犯到黏膜和黏膜下层的时候，就可能会出现区域淋巴结的转移和远处脏器的转移。有的时候局部侵犯较晚，肿瘤生长的时间较长。这个时候肿瘤也较大，可能直径有10cm或者更大，反而肿瘤的转移并没有发生，也和机体的免疫机制、免疫屏障的功能是否强大有关。所以直肠癌肿瘤在临床上具有病变的个体化表现，不一定局部越早，长的时间越短就不转移，也可能肿瘤长得很晚，生长时间长，也不一定就有转移灶。所以在临床上，要根据具体情况具体分析。一定要进行相关的检查，排除各个脏器或者区域淋巴结的转移灶，再综合考虑是否选用新辅助化疗做标准的根治手术。术后也可能给予化疗、放疗，以及靶向治疗等。