发布时间: 2023-02-26
王思群主任医师
复旦大学附属华山医院关节外科
膝关节副韧带损伤明确诊断后,年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤,建议石膏固定瘢痕愈合。对于完全断裂者,建议手术铆钉修补,修补之后佩戴活动支具,通过慢慢增加屈曲度3-6周,韧带可愈合。 膝关节副韧带损伤是常见疾病,随着现在人运动越来越多,运动损伤造成的副韧带损伤随之增加。退变性损伤是由于骨赘磨损造成的副韧带损伤,多见于年纪较大者。年纪性副韧带损伤中,内侧副韧带容易损伤,因为内侧副韧带与关节囊连在一起。尤其滑雪、滑板或扭伤时,膝关节右外旋、右外翻,会造成内侧副韧带损伤,严重者内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、外侧半月板损伤。 内侧副韧带损伤分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度只是拉伤,没有断掉,建议佩戴护膝至少3-6周,目的是减少对内侧副韧带的激惹,使其自愈,不需要打石膏,但不建议做深蹲及剧烈运动。Ⅱ度可以进行侧方应力试验,可以张开至1-2mm,建议做核磁共振判断损伤程度,如果很松,建议手术给予铆钉修补。内侧副韧带损伤检查时需把膝关节屈曲20-30度,若后关节囊绷紧,腿伸直,侧副韧带损伤不能检出。
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