发布时间: 2023-03-27
谭云洪主任技师
湖南省胸科医院检验科
结核检查的项目,影像学包括胸片、CT、 磁共振,影像学的检查结果缺乏特异性,缺乏定性诊断和病因诊断的作用,但是有发现和定位的作用。对于结核主要要有细菌学或者病原学的依据,对于细菌学的检查,实际上又包括涂片找抗酸杆菌和分枝杆菌的培养,分枝杆菌的培养是金标准,病原学的依据可以明确诊断。此外,用分子生物学的方法也可以发现病原菌。还有免疫学,就是抽血或者结核菌素试验,可以做辅助诊断。 另外,介入学,也就是纤维支气管镜检,通过纤维支气管镜检可以肉眼观察、活检、刷检或者吸取物,然后进行涂片和培养等。还有组织学诊断,就是肺的活组织检查,比如通过纤维支气管镜检、胸腔镜来进行活检,还有胸膜活体组织检查、淋巴组织的活体检查,淋巴结肿大是常见的临床体征,起因很多,临床的确诊也比较困难,常常需要借助淋巴结的活体组织检查,可用淋巴结穿刺术进行细胞学检查,穿刺以后吸取细胞来进行检查,也可以切取患病的淋巴结进行组织病理学检查,结核病需要做的检查大概有以上几种,常见的就是影像学的和实验室的诊断。
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