发布时间: 2023-06-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌早期实际上由于病灶相对起病比较隐匿,所以一般不表现出相应的临床表现,但是有的病人可能会出现头晕的情况,要考虑以下几方面原因:1、有的肺癌即使是早期,如果通过术后的手术治疗达到根治,根据其术后病理可能也需要进行常规的术后辅助化疗、放疗,涉及到术后的化疗来讲,对全身的反应就会相对比较大,比如骨髓抑制会引起白细胞、红细胞、血小板的降低,红细胞降低可能会引起相应的贫血。当然比较严重者可能会出现贫血相关的神经系统性头晕等改变,这与骨髓抑制有关系;2、肺癌虽然是早期全身的影像学,并没有发现其他的转移病灶,但是有的时候因为肺癌还是全身系统的疾病。恶性疾病会通过血液系统发生远处的转移,有的时候会经过血液系统出现相应的神经系统转移,比如颅内转移或者是脑脊膜的转移。在脑脊液中有转移的病灶,这种情况虽然没有明确的病灶发生,但是可能脑膜转移也会出现相应的头晕、头痛症状。但是这种情况并不是很早期,而是很晚期的情况,要结合全身治疗的基础上,可以进行颅脑的放疗以及鞘内的注射、腰穿鞘注的方式来缓解神经系统的症状;3、此外,肺部的症状可能还会导致全身性的改变,比如内分泌神经系统或者激素水平异常,会导致相应头晕、头痛等非特异性的临床表现。在临床上遇到问题之后,要系统进行分析,酌情来处理,争取给予相应及早地对症治疗。
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