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绝大部分的心脏支架植入，都是心血管内科微创条件下进行的。心血管内科从早年的冠脉造影术到支架的植入术，以及适应证的范围在不断地拓展。现在能够处理的冠脉病变支架植入术，除了一些单纯的A型病变之外，还包括左主干病变、分叉病变、CHIP病变，就是复杂、高危的一些病变，还有一些弥漫性的病变，也都可以在非常优秀的心内科团队指导下顺利开展。需要心内科和心血管外科一起来治疗的，就是可以既有介入，又有搭桥的一些指征。可以有部分的血管用支架植入术来解决，同时有外科、微创的一些搭桥，比如左内乳动脉的搭桥来解决前降支的问题。所以这样的一些处置措施，往往在杂交手术室进行。但如果病人的血管实在是太过于糟糕，如果要放很多支架，或者血管实在是损伤非常广泛，可以完全交给心血管外科来进行冠脉搭桥的处理。如果连搭桥的机会都没有，心肺功能也比较糟糕，这时也是由心外科团队来主导做心脏的移植手术。