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重症胰腺炎患者发热的原因可能有以下几种： 1、重型胰腺炎患者合并胆道感染、胆管结石而引起胆管梗阻，甚至可以出现高热及休克表现；基于此原因，患者可以根据情况行ENBD外引流胆汁，同时进行胆汁培养；根据胆汁培养结果使用敏感抗生素，一般会取得比较好、比较理想的结果； 2、常见原因是重症胰腺炎患者后期出现胰周积液、包裹性脓肿，需要进行外科干预，比如B超定位下脓肿穿刺引流，或者通过内镜下脓肿穿刺引流，一般会取得比较好结果；情况严重、未缓解者只能通过外科手术清除脓肿，进行充分引流； 3、患者发生脓毒血症，患者因气滞、瘀血导致发热，需要进行血培养；患者应根据血培养结果就诊，由医生决定治疗措施。 总之，发热的原因不同，处理方法也不一样。