发布时间: 2023-03-29
蒋慧芳主任医师
浙江省立同德医院血液科
贫血会导致心肌缺血,因为心脏对氧的要求非常高,仅次于脑,心肌的所有能量供应都来自红细胞携带的氧。医学上冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病,也叫贫血性心脏病。如果患者存在长期慢性的贫血,使心肌一直处于长期慢性缺氧的过程中。如果短暂的1-2天、1-2周、1-2个月后氧供应或者贫血恢复以后,心肌多可以恢复。但如果贫血1-2年,甚至5-10年,就会出现贫血性心脏病。病人会表现为心脏扩大、心肌收缩力下降,稍微活动就会感觉胸闷、乏力、心悸,甚至呼吸困难、气急。所以贫血肯定对心肌有损害,主要包括以下两点: 1、贫血持续的时间:贫血的时间越长,对心肌的损害越大; 2、血色素下降的程度:比如血色素3-4g/dL和7-8g/dL的患者对心肌的损害、不同,血色素3-4g/dL对心肌的损害更严重。血色素3g/dL左右的贫血患者登楼梯或者去操场上跑步,很可能会出现猝死,这类患者的心脏可以出现恶性心律失常或者心跳停跳的情况。如果血色素为7-8g/dL的患者,发生猝死的几率肯定会明显降低,但也不是不会发生。如果活动量达到1500m、3000m的跑步,也会出现很危重的心脏病。所以贫血对心脏的损害比较严重,一定要引起重视。
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