发布时间: 2023-11-04
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
三叉神经痛是在临床上常见以神经系统疼痛为主述的周围神经病,如果患者疼痛不剧烈,可以考虑使用非甾体消炎止痛药,比如布洛芬。但需要警惕患者是否存在胃病,比如胃黏膜糜烂或者胃溃疡,因为可能导致急性胃黏膜损伤,甚至出现溃疡、出血。如果三叉神经痛比较剧烈,患者出现阵发性电击样的疼痛,严重影响生活质量,患者不敢刷牙、洗脸、吹风,可以选择抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、奥卡西平等,以减少神经元兴奋、刺激环路,减轻病理性神经痛。加巴喷丁曾作为抗癫痫药物使用,但对于病理性神经痛的治疗效果高于对癫痫的控制,而且相对安全,所以三叉神经痛患者可以应用加巴喷丁。当神经痛治疗效果不佳时,可以酌情选择奥卡西平或者卡马西平。
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