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紫癜有多种，有的可以自行痊愈，有的需要积极治疗，具体情况如下：1、老年性紫癜：主要由于皮肤萎缩，皮肤中的小血管脆性较大，稍受外伤后出现小血管破裂形成瘀血、紫癜，去除诱因后可以自行吸收、痊愈；2、机械性紫癜：比如由于咳嗽、呕吐、剧烈憋气动作，导致小血管压力剧烈增高，容易引起小血管破裂导致紫癜，去除诱因后几天内可以吸收、消退；3、过敏性紫癜：由于血管炎症引起的过敏性紫癜，一般需要积极治疗，而不能等待自行痊愈，因为有时可引起关节、胃肠道、肾脏的严重损害，时间久后可能导致不好的后果；4、其他：血液病引起的紫癜，比如血小板减少或者凝血功能异常导致的紫癜，通常不治疗较难自行痊愈。